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介護保険制度の基本的な仕組み
介護保険制度が成立した背景をご存知ですか?
近年の日本では急激に少子高齢化が進んだことに伴い、高齢者の介護という問題が発生してきました。
高齢者の介護を行うことができる環境が整っている家庭はほとんどありません。家族のうち一人だけが介護を行う場合などは相当な負担がかかり、介護を行う者の健康に問題が発生してしまうことも十分考えられます。
このように介護を行なうことは家庭だけでは支えきれなくなっている現状を踏まえて、社会全体で介護を支えていくという考えの下で介護保険法が制定され、介護保険制度が運用され始めました。
介護保険制度の基本的な仕組みとして、介護保険の加入者として第一号被保険者と第二号被保険者がいます。
第一号被保険者とは、65歳以上の人のことで介護保険料は市区町村が決定する仕組みとなっています。
介護サービスが受けられるのは、介護を必要とする状態である方若しくは体の状態が悪化しないための支援が必要と認定された方が介護サービスの対象となります。
第二号被保険者とは、対象年齢が40歳から64歳までで、医療保険に加入している方が対象となります。
介護保険料は医療保険の保険者(健康保険組合や政府)が決定する仕組みとなっています。
介護サービスが受けられるのは、老化に伴う病気により要支援や要介護状態であると認定された方に対して介護サービスが支給される仕組みとなっています。
介護保険制度の介護サービスを受けるためには、要介護や要支援といったものに認定されなくてはなりません。
介護保険の保険者は市町村及び特別区なので、この認定は保険者の代表である調査員と主治医の意見書とともに保険者の開く介護認定審査会によって決められることになります。
介護保険制度の保険料につきましては、介護の必要性のあるなしによらず対象年齢に達した時点で定められた保険料を支払わなければなりません。
更に介護サービスを受ける必要となった場合には、介護サービス料金の内一定額を負担するという仕組みとなっています。
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